國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微信

江蘇省南京市的新冠肺炎疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好，生產(chǎn)、生活秩序快速恢復(fù)，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療秩序正在逐步恢復(fù)。玄武區(qū)積極采取“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧醫(yī)療”等手段，提升監(jiān)管效能，優(yōu)化服務(wù)流程，快速構(gòu)建線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系，為人民群眾提供便捷、實(shí)時(shí)、安全、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，

助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)管控

隨著各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)逐漸恢復(fù)，防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉感染的工作壓力不斷加大。玄武區(qū)借助區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程監(jiān)控管理系統(tǒng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)130余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開診情況進(jìn)行在線監(jiān)管，212個(gè)視頻監(jiān)控點(diǎn)覆蓋各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、候診區(qū)域、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)等重點(diǎn)場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序、醫(yī)療廢物管理進(jìn)行全天候?qū)崟r(shí)監(jiān)管，提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管控力度和執(zhí)法效率。

▲玄武區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)

“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)約”，

助力社區(qū)首診分時(shí)就醫(yī)

為了維持良好的就醫(yī)秩序，降低人員聚集的風(fēng)險(xiǎn)，防止人群聚集帶來交叉感染，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，玄武區(qū)全面實(shí)行社區(qū)門診預(yù)約診療、分時(shí)段就診，以方便患者及時(shí)就診，縮短其在醫(yī)院逗留、等待的時(shí)間。同時(shí)，增強(qiáng)力量保障急診等隨時(shí)滿足群眾就醫(yī)需要。轄區(qū)10個(gè)中心、1個(gè)站充分發(fā)揮59個(gè)家庭醫(yī)生全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)、37個(gè)家庭醫(yī)生工作站、分級(jí)診療系統(tǒng)預(yù)約平臺(tái)“南京衛(wèi)生12320”的作用。此外，患者還可通過電話、手機(jī)、QQ等渠道，預(yù)約7天內(nèi)門診服務(wù)，憑預(yù)約短信來中心就醫(yī)，在中心預(yù)檢分診臺(tái)測(cè)體溫處，主動(dòng)出示本人“蘇康碼”或“寧歸來”綠色健康碼、《個(gè)人健康申報(bào)卡》，實(shí)現(xiàn)“分時(shí)就診、分流患者、化解風(fēng)險(xiǎn)”的目標(biāo)。常見病、慢性病和老年病患者可以首選轄區(qū)內(nèi)中心首診；如病情復(fù)雜，可由中心預(yù)約直接轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)院就診。各中心接診慢性病患者，視病情可將處方用量延長(zhǎng)至3個(gè)月，并盡量配備使用二級(jí)以上醫(yī)院藥品，滿足患者需要；中心與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院共同開設(shè)了“聯(lián)合病房”，可為患者提供住院服務(wù)。

▲手機(jī)微信分時(shí)段預(yù)約（左圖）

患者憑短信有序就醫(yī)（右圖）

“互聯(lián)網(wǎng)+咨詢”，

助力居民百姓實(shí)時(shí)問醫(yī)

疫情期間，居民往返醫(yī)院不便。為了方便居民咨詢健康問題，玄武區(qū)搭建了微信在線咨詢平臺(tái)，患者只需掃描關(guān)注“健康玄武”微信公眾號(hào)，足不出戶就能與社區(qū)醫(yī)生隨時(shí)交流。區(qū)衛(wèi)生健康委組織區(qū)屬12家醫(yī)療衛(wèi)生單位的56名醫(yī)務(wù)人員組成“醫(yī)路先鋒”咨詢團(tuán)隊(duì)，線上解答新冠肺炎防控、常見病、慢性病、婦幼保健和口腔保健等方面的健康問題，普及防疫知識(shí)。自平臺(tái)開通以來，每日居民咨詢量成倍上升，不僅緩解了社區(qū)線下門診的壓力，極大提升了居民就診的便捷度。

▲在線咨詢服務(wù)平臺(tái)（左圖）

微信與醫(yī)生實(shí)時(shí)互動(dòng)（右圖）

“互聯(lián)網(wǎng)+家醫(yī)”，

助力簽約百姓點(diǎn)單服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是玄武區(qū)政府服務(wù)百姓、建設(shè)“健康玄武”的重點(diǎn)民生工程。該項(xiàng)工程圍繞“強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、抓體系建設(shè)、促能力提升”，打造 “家庭醫(yī)生工作室”，全面提升居民對(duì)簽約服務(wù)的滿意度和獲得感。

完善機(jī)制，政府買單。去年，區(qū)財(cái)政配套450萬元用作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，用于建設(shè)家庭醫(yī)生工作室、補(bǔ)助重點(diǎn)人群簽約服務(wù)費(fèi)、購買簽約服務(wù)工作包（包括自動(dòng)血壓儀、血糖儀等多種診療設(shè)備）和出行交通工具等。

▲全區(qū)統(tǒng)一配備家庭醫(yī)生出診服務(wù)包和交通工具

毗鄰而設(shè)，陣地前移。轄區(qū)7個(gè)街道59個(gè)社區(qū)委員會(huì)建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)，但仍有一些小區(qū)與這些機(jī)構(gòu)距離相對(duì)較遠(yuǎn)。在街道、社委會(huì)的協(xié)助下，在梅園新村等社區(qū)的附近設(shè)置了37個(gè)家庭醫(yī)生工作室，用作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)充。在這里，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)給居民提供從簽約服務(wù)到健康小屋、健康宣教、慢病管理、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康體檢及報(bào)告解讀、預(yù)約、轉(zhuǎn)診等全流程服務(wù)，將簽約服務(wù)陣地前移，讓服務(wù)與居民零距離，讓三級(jí)醫(yī)院專家號(hào)不再難掛，改善居民醫(yī)療健康服務(wù)體驗(yàn)。

百姓點(diǎn)單，訂制服務(wù)。玄武區(qū)建立了家庭醫(yī)生簽約“菜單”式項(xiàng)目庫，讓居民在簽約信息服務(wù)平臺(tái)上直觀地選擇服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)單式”簽約服務(wù)，滿足居民多樣化的簽約需求，不斷提升簽約服務(wù)的吸引力。各中心開設(shè)了家庭病床、開通了“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理等服務(wù)，可保障患者居家時(shí)的治療、護(hù)理需求。59個(gè)家庭醫(yī)生全科團(tuán)隊(duì)的37個(gè)家庭醫(yī)生工作室成員為轄區(qū)內(nèi)年老體弱、長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的老人提供上門康復(fù)等服務(wù)，進(jìn)行健康咨詢、用藥指導(dǎo)、健康行為干預(yù)等服務(wù)。

98歲的姚俊是蘭園中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的高齡失能老人，患中風(fēng)后遺癥，因長(zhǎng)期臥床意識(shí)不清，在2018年簽約了“家庭病床”服務(wù)。疫情期間，家庭醫(yī)生顧彩紅主動(dòng)電話聯(lián)系告訴家屬，老人在新冠肺炎疫情期間應(yīng)注意地事項(xiàng)和長(zhǎng)期臥床防褥瘡地日常護(hù)理知識(shí)。家庭醫(yī)生顧彩紅和外科主任章士美定期上門為老人查體、送藥、提供導(dǎo)尿等服務(wù)。家屬感慨萬分：“非常時(shí)期還堅(jiān)持上門服務(wù)，真是太感謝你們了。”

家住東南大學(xué)社區(qū)的金小菊老人孤寡獨(dú)居。老人患了骨性關(guān)節(jié)炎，其它指標(biāo)正常，疫情期間困在家里心情焦慮，渾身疼痛。家庭醫(yī)生顧彩紅、黃金紅隔天一次上門給老人關(guān)節(jié)做熱敷，耐心宣傳疫情防控知識(shí)，勸導(dǎo)老人居家不要著急，要適當(dāng)活動(dòng)注意保暖。老人這才放下心來露出笑容。

疫情阻擋了老百姓出門的腳步，但是擋不住家庭醫(yī)生下社區(qū)、進(jìn)家門的步伐，因?yàn)樗麄冇袀€(gè)響亮的名字“家庭醫(yī)生”。

分級(jí)診療，縱向合作。玄武區(qū)10個(gè)中心與省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，邀請(qǐng)專家進(jìn)駐社區(qū)家庭醫(yī)生簽約工作室，為居民提供健康知識(shí)講座、咨詢?cè)\療，讓居民在家門口就能享受到專家的健康管理服務(wù)。進(jìn)一步深化分級(jí)診療工作，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)做到雙向轉(zhuǎn)診，互通互聯(lián)，資源共享。

疫情期間，家庭醫(yī)生與簽約居民距離進(jìn)一步拉近，打通社區(qū)居民健康管理“最后一公里”，切實(shí)發(fā)揮好家庭醫(yī)生“健康守門人”的作用。對(duì)全區(qū)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等隨訪1426次、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)102人次、上門出診服務(wù)53次。社區(qū)百姓交口稱贊，家庭醫(yī)生“鐵粉”日益增多。

來源：微信公眾號(hào)“村醫(yī)導(dǎo)刊”