3月9日，運轉了34天的武漢江漢方艙醫(yī)院正式休艙，江漢方艙醫(yī)院是武漢市開放床位最多、累計收治人數(shù)最多、累計出院人數(shù)最多的方艙醫(yī)院，同時也實現(xiàn)了患者零病亡、零回頭、醫(yī)護零感染。這家方艙醫(yī)院是怎么實現(xiàn)“三個最”“三個零”的？中國衛(wèi)生雜志記者近日專訪了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院黨委副書記、江漢方艙醫(yī)院院長孫暉。

摸著石頭過河 邊做邊改

武漢方艙建設時的場景

中國衛(wèi)生：2020年2月，為了應對疫情，武漢陸續(xù)開建方艙醫(yī)院。建立方艙醫(yī)院的困難有哪些，如何加以解決？

孫暉：方艙醫(yī)院是為了應對當時疫情的緊急情況而臨時建設的，是黨和國家在抗擊疫情非常時期的重大舉措，在我國的疫情防控史上沒有先例，所有工作都是在極短的時間內迅速展開，沒有經驗可以借鑒，大家都是摸著石頭過河、邊做邊改，所以我們實際上是在沒有準備的前提下設計、建造的方艙醫(yī)院。

江漢方艙醫(yī)院位于湖北省武漢市江漢區(qū)武漢國際會展中心，由我們醫(yī)院進行日常管理，總床位數(shù)1564張，從2月3日開始改造，2月5日晚正式啟用，開始接收新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者，前后僅用了40個小時。

雖然時間短，但是江漢方艙醫(yī)院后來運行效果很好，這與初期我們把各方力量迅速整合在一起，形成對抗病毒的強大合力密不可分。

1、當時情況緊急，所以當機立斷利用公共場所建立方艙醫(yī)院。

2、我們從一開始就參與到了方艙醫(yī)院的設計中，讓方艙醫(yī)院盡可能按照醫(yī)院的狀態(tài)分區(qū)、盡可能適合醫(yī)院運作管理模式。

3、在人員儲存方面，我們盡快組織了管理團隊。

4、我們盡快明確了關鍵工作崗位的職責和工作流程。

5、調動物資。

把控三個關口 建好三大協(xié)同

中國衛(wèi)生：方艙醫(yī)院的運行涉及到物資調配、院感防控、人員協(xié)作、治療等多個環(huán)節(jié)，江漢方艙醫(yī)院如何使各個環(huán)節(jié)協(xié)同配合、運轉高速？

孫暉：為了保證方艙醫(yī)院快速、有序、高效的運轉，江漢方艙醫(yī)院重點把控好三個關口，建立好三大協(xié)同機制。三大關口是指疫情之初開放收治關，過程中狠抓診療關，以及嚴抓出院關。三大協(xié)同機制是指與江漢區(qū)政府的協(xié)同機制，醫(yī)院內部建立協(xié)同機制，醫(yī)患協(xié)同機制。

在物資上，早期物資一方面來自于政府根據(jù)雷神山醫(yī)院、火神山醫(yī)院的物資目錄為我們提供的，我們按照這個目錄并結合方艙醫(yī)院的規(guī)模進行優(yōu)化。另一方面，從我們醫(yī)院調撥醫(yī)療用品和防護用品。因為物資是每一天根據(jù)情況配送的，所以我們針對可能出現(xiàn)的情況積極溝通銜接，依托醫(yī)院本身開展工作，尤其是江漢方艙醫(yī)院離協(xié)和醫(yī)院本部很近，所以最開始就擁有了CT機等醫(yī)療設備，能進行血液、影像、核酸等方面的檢測，患者在艙內很快能被識別出來。

在分區(qū)上，我們按照方艙醫(yī)院的特點來進行設計，打通院感通道，建立相對清潔區(qū)、相對污染區(qū)等，形成了基本布局，醫(yī)院共兩層，五個大區(qū)，36個艙，77間房。整個醫(yī)療區(qū)域設有分診區(qū)、病房區(qū)、醫(yī)護站、咽拭子采樣區(qū)、急救區(qū)等。方艙醫(yī)院雖然不是正規(guī)醫(yī)院，但我們盡可能通過流程設計，讓其達到醫(yī)院的工作需求和要求。

支援方艙的醫(yī)護人員

在人員上，先后有21支外省援鄂醫(yī)療隊、本市5家醫(yī)院與協(xié)和醫(yī)院醫(yī)、護、技管理團隊，共計1153名工作人員共同奮戰(zhàn)。大家心中都有一個共同的信念，就是為抗疫而來。我們還設置了流程和崗位職責，讓大家知道進了方艙醫(yī)院后，自己該做什么，該如何正確去做。在技術支持方面，我們做好院感防控指導，做好后勤保障，讓大家沒有后顧之憂。此外，還迅速建立了重癥患者轉院的綠色通道等。

在治療上，因為方艙醫(yī)院收治的都是輕癥病人，因此我們嚴格按照最新版國家診療方案要求，及時準確地對患者進行評估和標準化診療，和方艙臨時建立的物資配送、藥品發(fā)放等流程相結合，比如開展核酸檢測、CT、血常規(guī)等檢查，開展抗病毒藥物和中醫(yī)藥治療等，保障治療效果。

總之，就是要讓大家通過我們的工作而感到安心，那么，戰(zhàn)勝疫情就不是遙不可及。

危急時刻必須快速做好醫(yī)療保障

孫暉：方艙醫(yī)院已完成使命

中國衛(wèi)生：3月9日，江漢方艙醫(yī)院圓滿完成了任務而休艙，回頭來看，方艙醫(yī)院對于此次疫情防控具有什么樣的意義？

孫暉：方艙醫(yī)院的實踐，為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災情疫情，迅速組織擴充醫(yī)療資源提供了新樣板。

方艙醫(yī)院是在武漢市資源最為緊張，疫情防控最為復雜的時刻建立的。在34天的工作里，江漢方艙醫(yī)院累計收治1848人、轉出521人、出院1327人，不僅積累了方艙醫(yī)院的經驗，也看到了中國智慧和中國力量。

方艙醫(yī)院一方面達到了我們初始設計的目的，那就是短時間內擴充了醫(yī)療資源，快速讓散落在外面的病人集中起來，起到隔離傳染源的作用，杜絕了病毒在社區(qū)內擴散。另一方面，患者住進方艙后，專業(yè)醫(yī)務人員能快速識別隱形的、有病癥傾向的高危風險因素病人并迅速予以治療，縮短病程，絕大多數(shù)輕癥患者病情明顯好轉，達到康復出院標準，降低了患者從輕癥向重癥甚至死亡的轉化。最后，通過嚴格的篩查和監(jiān)測，對有重癥苗頭的患者及時干預，對重癥患者轉診到定點醫(yī)院，確保救治及時。

中國衛(wèi)生：人類和病毒之間的斗爭是一場持久戰(zhàn)，作為一名專家、院領導、醫(yī)務工作者，您覺得我們如何繼續(xù)抗擊新冠肺炎疫情和未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應？

孫暉：方艙醫(yī)院啟示我們，危急時刻快速做好醫(yī)療保障是穩(wěn)定局面的重要手段和法寶。未來一切皆有可能，因此，我們平時就要做好公共衛(wèi)生應急預案，公眾場所建設時就要考慮到容災性，同時，我們要做好相關的特別是醫(yī)療機構內的專業(yè)技術人員的培訓工作，讓這些人員在傳染病防控方面更能凸顯專業(yè)性。

中國衛(wèi)生雜志記者  劉也良

來源：微信公眾號“中國衛(wèi)生雜志”

編輯：楊明昊