本文審稿:陳海旭,解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心,副所長,碩士生導師
門診中經(jīng)常會看到這種情況,有些人血管老化的速度超過年齡增長的速度,這便是“血管早衰”。
人的健康、壽命與身體血管健康密切相關,所以,向來有“血管衰老,百病齊發(fā)”的說法,生活中不少情況會加速血管老化。
血管怕這7個字!
如何應對?
1. 血管怕“冷”:容易造成血管痙攣
天氣寒冷,是心腦血管疾病的高發(fā)時節(jié)。雨水過后的這段時間,全國氣溫仍然比較低,慢病患者依然要做好防護和保暖,堅持定期檢測血壓和基礎疾病。
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科高血壓與心臟康復亞專科主任邵琴:人體為保存熱量、維持正常體溫,會讓血管收縮,減少散熱。而血管收縮會造成血壓增高,甚至血管痙攣,心臟負荷增大;還會影響血管中血液的流動,血壓上升后會引發(fā)腦出血、心肌梗死等心腦血管疾病。
另外,現(xiàn)階段中老年人不宜太早起來鍛煉,易摔倒或受涼。
2. 血管怕“堵”:這些小事會增加堵塞風險
血管外科經(jīng)常會遇到這樣的情況,走路久了腿腳痛,不去醫(yī)院檢查,突發(fā)心肌梗塞才發(fā)現(xiàn)冠心病。打麻將一坐就是一整天,坐到下肢腫脹也不在意,最后發(fā)生肺栓塞,成功搶救回來才明白應該引起重視。
四川大學華西醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師馬玉奎:動脈血管讓血液從心臟送到全身。動脈粥樣硬化是很常見的動脈堵塞類疾病。高血脂、高血糖、高血壓等都是高危因素。早期篩查除了頸部超聲,還要篩查冠心病。
靜脈血管讓血液從全身送回心臟。一些炎癥或感染造成血管內(nèi)皮損傷;先天因素、外傷導致出血等造成血液高凝狀態(tài);如久躺久坐,導致血流緩慢,都可能導致靜脈血栓、靜脈血管堵塞。
3. 血管怕“糖”:太甜讓血管通路變窄
維護血管健康,控糖、降糖也很重要。對于本身有糖尿病或者心腦血管疾病的患者,應該格外注意預防糖尿病心腦血管病,這也是糖尿病常見并發(fā)癥之一。
四川大學華西醫(yī)院老年醫(yī)學中心主任張新軍:血液中高血糖會損害動脈血管中的內(nèi)皮細胞,長此以往會形成動脈粥樣硬化斑塊,當血管越來越窄,堵塞就不可避免。
除此之外,糖尿病病人代謝紊亂的一個主要表現(xiàn)為血脂的代謝紊亂。尤其是對于伴有高血壓的2型糖尿病患者,只要血壓大于140/90毫米汞柱就應積極啟動降壓藥物治療。
4. 血管怕“高壓”:變厚硬化易破口
動脈血管是直接受血液壓力沖擊的,血壓太高傷血管,容易讓血管變厚硬化。高血壓還會對心臟和大腦造成損傷,形成惡性循環(huán)。
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任沈玲紅:高血壓使動脈血管增厚硬化,讓血脂在動脈壁沉積形成脂肪斑塊。血壓升高,動脈管腔內(nèi)血流壓也會增高,易讓血管內(nèi)膜出現(xiàn)小破口,膽固醇趁機進入血管壁內(nèi),并逐漸積累形成粥樣斑塊。斑塊越大越易造成心肌缺血,即冠心病。
5. 血管怕“鈣化”:慢性腎病更應關注
慢性腎病患者常常會被要求進行心血管方面的檢查。新確診的患者常常不理解,其實“血管鈣化”正是慢性腎病的重要并發(fā)癥之一,定期進行檢查很有必要。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任胡穎:慢性腎病患者的冠脈、主動脈、瓣膜,都可能產(chǎn)生鈣化。且隨著慢性腎病的進展,無論是否透析,血管鈣化的比例會越來越高。
慢性腎病患者因高磷血癥、高鈣血癥、骨化三醇水平過低、大劑量活性維生素D的使用等風險因素,若放任不理,鈣化會引發(fā)一系列癥狀,可能引起左心室肥厚等情況。
出現(xiàn)這10個疾病信號
盡快就醫(yī)
西安交大一附院血管外科主任劉建林表示,這些情況盡快就醫(yī)。
1. 肢體涼、麻、痛
包括肢體畏寒怕冷、麻木不適,以及肢體活動后疼痛。肢體活動后疼痛也稱之為間歇性跛行。此外,如果不活動即出現(xiàn)明顯疼痛,可能提示疾病發(fā)展嚴重。這些癥狀可能是已出現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞。
2. 肢體腫脹
特別要警惕“晨起后減輕、下午加重”的肢體水腫,或各種突發(fā)的肢體腫脹。這種情況很可能是靜脈血栓。
3. 肢體或足趾破潰
患有高血壓或者糖尿病的老人,因意外受傷出現(xiàn)肢體或足趾破潰,經(jīng)過1~2周無法愈合,有可能是下肢動脈硬化閉塞或糖尿病足的表現(xiàn)。
4. 脈搏減弱、消失
健康人可在腕部或腳面觸及明顯的動脈搏動,如果搏動減弱或消失,可能有動脈狹窄或堵塞。
5. 搏動性腫物
如果在頸部、肢體或腹部摸到搏動性腫物,且搏動頻率與心跳相近,提示可能存在動脈瘤,要及時治療。
6. 有血管斑塊
體檢通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)血管斑塊要及時治療。
7. 小中風與中風
突發(fā)眼睛視物不清、上肢或下肢活動障礙、失語、口角歪斜等,可自行恢復,稱為小中風,屬于中風的前兆和危險信號。要及時就醫(yī)排除頸動脈、椎動脈或腦血管病變。
8. 靜脈曲張
肢體出現(xiàn)青筋暴露,甚至瘙癢、發(fā)黑、破潰、靜脈炎癥等。
9. 靜脈血栓
超聲檢查發(fā)現(xiàn)肢體靜脈血栓要及時就診,以免血栓脫落順血流至肺動脈,出現(xiàn)致命的肺栓塞。
10. 急性胸背部疼痛
急性胸背部疼痛可能為主動脈夾層導致,發(fā)病突然,危險度高,當胸痛由肩背到胸背到腰腹再到下肢轉(zhuǎn)變時,建議盡早到血管外科就診,急診完善胸主動脈CTA。明確是否存在主動脈夾層。
來源:健康時報
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