近日，省醫保局等四部門聯合印發了《關于完善我省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制工作的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），將城鄉居民醫保高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥統一納入門診統籌進行報銷，本月起正式實施，群眾年內正式享受待遇。據悉，政策將惠及我省531.7萬“兩病”參保患者。

1這些“兩病”人群可以享受保障

高血壓、糖尿病是最常見的慢性病。《實施意見》明確了保障對象，即參加城鄉居民醫保并采取藥物治療的“兩病”患者，職工醫保仍然執行現有政策。用藥保障范圍為：國家基本醫保用藥目錄范圍內的降血壓和降血糖藥品，優先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種、集中采購中選藥品。

2門診報銷比例要達到50%以上

《實施意見》中規定，報銷比例要達到50%以上，但具體報銷比例由各統籌地區制定。由于我省城鄉居民醫保普通門診統籌不設起付線，“兩病”門診用藥納入門診統籌報銷后，為了與普通門診統籌相銜接，也不設定起付線。“兩病”門診用藥醫療機構為二級及以下定點基層醫療機構。

3確保群眾待遇水平不降低

此外，相關配套措施還包括增加門診統籌基金的支出，確保“兩病”患者待遇落實到位；建立動態調整機制，建立醫保支付標準和藥品報銷政策的動態調整，更好滿足“兩病”患者的門診用藥需求；做好政策銜接，對于已納入門診慢特病保障范圍的“兩病”患者，繼續按現有政策執行，確保群眾待遇水平不降低。同時，避免重復報銷、重復享受待遇。

一圖看懂利好政策

來源：江西時政頭條、江西新聞客戶端、江西省醫保局