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#聯(lián)防聯(lián)控江西在行動##抗擊疫情江西在行動#湖北新增新冠肺炎病例為何一夜之間大幅增加?

2020年2月12日0時-24時,湖北新增新冠肺炎病例14840例,較前幾日大幅增加。原因何在?

湖北省衛(wèi)健委今日公布的《湖北省新冠肺炎疫情情況》給出答案:從今天起,湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。

隨著對新冠肺炎認(rèn)識的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累,針對湖北省疫情特點(diǎn),國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療,進(jìn)一步提高救治成功率。根據(jù)該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進(jìn)行診斷。

什么是臨床診斷病例?

中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉:

增加臨床病例的診斷,有益于臨床醫(yī)生對疾病多一個判斷。實(shí)際上,有一大部分疑似病例按照臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn),一是已有流行病學(xué)史;二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀,這是臨床癥狀;三是臨床有體征;第四個是CT影像。在臨床工作中,要通過這幾個方面綜合診斷。

所以這一次在湖北地區(qū)增加了臨床診斷病例,因?yàn)榇蠹抑狼耙欢螘r間我們是主要靠核酸來進(jìn)行確診病例。但實(shí)際上有一大部分疑似病例按照我們臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn),比方說在湖北或者在武漢地區(qū),他肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史 ,這個沒問題;第二個發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀,這是臨床癥狀 ;第三個我們臨床有體征 ,查體檢查;第四個是CT影像 ,在臨床工作中我們從這幾個方面綜合診斷給病人下結(jié)論,比如你是肺炎,我們說你肺炎可能就是臨床診斷。如果我們能拿到病原學(xué),能確切的有病原學(xué)的診斷,比方說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實(shí)際上能拿到的比例,陽性的比例,培養(yǎng)的比例也就二三十,大部分靠臨床醫(yī)生來對臨床病例下一個臨床診斷。

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