本文專家:黃璐，Helen齒科中心主任，中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會常委

隨著生活水平提高、生活節(jié)奏加快以及工作壓力增大，國人的口腔健康問題越來越突出，大家對口腔的保健意識也日益增強(qiáng)，順應(yīng)消費者需求的各種功能牙膏也應(yīng)運(yùn)而生，琳瑯滿目！

大部分功能型牙膏主要是為預(yù)防口腔疾病，以及配合口腔治療后的日常衛(wèi)生維護(hù)的。

在功能型牙膏中按其功能分為防齲牙膏 、脫敏牙膏 、消炎牙膏 、抗結(jié)石牙膏 、除煙漬牙膏 、美白牙膏和除口臭牙膏……

然而正是這些頗受歡迎的“特效牙膏”，可能存在各種隱患！因為一些“特效”添加劑會影響全身健康，甚至誘發(fā)癌癥！

近年，權(quán)威國際學(xué)術(shù)期刊《自然通訊》（Nature Communications）發(fā)表一項研究：部分牙膏中含有一種抗菌劑三氯生（TCS）可能會對人體腸道造成損害，進(jìn)而誘發(fā)腸炎。

實驗表明，三氯生會破壞實驗動物腸道微生物群的結(jié)構(gòu)和生態(tài)動力學(xué)，從而破壞腸道“微生態(tài)平衡”，誘發(fā)或加重相關(guān)腸炎，并使相關(guān)腸道腫瘤的發(fā)病率升高！

TCS 同時還會干擾內(nèi)分泌，尤其是對女性性激素的影響相對顯著。因此，備孕、懷孕、哺乳期婦女及兒童，不建議長期選用含三氯生的牙膏！

除TCS外，還有多種添加劑會影響人體健康！

到底哪些牙膏有可能對全身產(chǎn)生負(fù)面影響？我們今天就來一起探討一下。

牙膏哪些功能性成分有害？

三氯生（TCS）

三氯生是一種相對低毒性的廣譜抗菌劑。由于其抗菌和抗真菌作用，三氯生在許多商業(yè)產(chǎn)品中能夠找到，例如漱口水、牙膏和消毒劑。

當(dāng)與共聚物實質(zhì)性結(jié)合時，它可以被添加到牙膏中，以減少牙菌斑和牙齦炎癥。與只含氟物的牙膏相比，含氟化物和三氯生/共聚物的牙膏可以減少牙菌斑、牙齦炎癥和牙齦出血，減少齲齒，但卻沒有足夠證據(jù)表明可以預(yù)防牙周炎。

三氯生會干擾正常的內(nèi)分泌功能。低劑量長時間接觸三氯生會打破甲狀腺穩(wěn)態(tài)，并可能會造成神經(jīng)發(fā)育障礙、代謝紊亂、心臟毒性和誘發(fā)癌癥。

三氯生會增加人類前列腺癌細(xì)胞、人肺癌細(xì)胞、各類人乳腺癌細(xì)胞的增殖、遷移和侵襲 。

二氧化鈦

據(jù)俄羅斯衛(wèi)星通訊社sputniknews報道，法國國家農(nóng)業(yè)研究所的專家們發(fā)現(xiàn)，二氧化鈦、二氧化鈦納米材料（TiO2 NMs）可能會影響健康！

長期接觸二氧化鈦的動物中有40%腸粘膜發(fā)生癌前病變。

苯扎氯銨(BAC)、芐索氯銨 (BET) 和氯二甲苯酚 (PCMX) ，尤其BAC

這些抗菌化合物能破壞腸道內(nèi)菌群平衡，不利于腸道健康。實驗動物長時間暴露于低劑量中會增加或加重結(jié)腸炎及相關(guān)結(jié)腸腫瘤發(fā)生。

不同人群要注意哪些成分？

1、有口腔潰瘍的患者，不建議使用含有月桂基硫酸鈉成分（SLS/SLES）的牙膏。

月桂硫酸酯鈉、月桂醇聚醚硫酸酯鈉以及十二烷基硫酸鈉等，被稱為S系牙膏。這類成分在牙膏中擔(dān)當(dāng)起泡劑、乳化劑、清潔等角色。

醫(yī)學(xué)研究證實，這些SLS/SLES成分具有刺激性，會破壞口腔的保護(hù)層“黏液素”，導(dǎo)致口腔黏膜干燥，發(fā)生微小破裂，增加口腔潰瘍。

2、三氯生成分可以抑制牙菌斑連續(xù)12小時，三氯生能減少由于 SLS 導(dǎo)致的口腔黏膜嚴(yán)重脫落。

TCS 具有一定的激素活性，尤其是對女性性激素，因此備孕、懷孕期婦女挑選牙膏時，不要長期選用含三氯生的！

3、含有染料劑成分的牙膏不能買，因為它會讓牙膏具有中顏色，對人體健康不利，如果不小心吞下去，容易刺激到呼吸道，所以牙膏最好買白色的。

4、如果含有阿斯巴甜成分的牙膏盡量不買，最好是選有天然木糖醇、甜葉菊等口味的牙膏。

5、磨擦劑太粗的牙膏不能買，粗顆粒的牙膏摩擦劑，能更高效地去除牙齒表面色素。雖然短時間牙齒貌似白了，但是長時間使用可能損傷牙釉質(zhì)。如果真的想要美白牙齒，建議超薄全瓷貼面。

6、含有酒精的牙膏不能買，雖然酒精能消毒，并短暫掩蓋口氣，但長期使用會擾亂口腔微生態(tài)平衡，引發(fā)口腔疾病。

如何挑選牙膏？

首先，牙膏不是藥膏！牙膏在口腔內(nèi)逗留時間短，所謂“特效成分”在短時間內(nèi)很難發(fā)揮作用。

牙膏的基本作用是輔助牙刷進(jìn)行口腔清潔，在刷牙這件事情上最關(guān)鍵的是掌握正確的巴氏刷牙法！

口腔較為健康的人選擇普通牙膏即可，不同種類的牙膏最好交替使用，避免耐藥性。

無論哪類功效牙膏都是治標(biāo)不治本，無法代替口腔治療，發(fā)現(xiàn)了口腔問題，還是盡早去專業(yè)的口腔醫(yī)院或口腔科治療為上。

另外，牙膏越貴越好嗎？

多數(shù)人秉承著"一分價錢一分貨"的消費理念。但是，決定牙膏原料成本和牙膏效果的是牙膏中的摩擦劑，一般來說，高檔牙膏會使用較好的摩擦劑；而普通牙膏使用的摩擦劑比較一般，當(dāng)然也不排除高檔牙膏也使用低檔摩擦劑的情況。

牙膏也并不是價格越高就越好，選擇符合自己口腔情況的牙膏即可。

一般沒有口腔問題的市民，選擇普通清潔型牙膏即可。

研究發(fā)現(xiàn)，在低成本和高成本潔齒劑之間，干預(yù)后平均菌斑評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。即使在研究參與者中進(jìn)行了每日刷牙一次和兩次的低成本和高成本牙膏組之間的單獨比較，結(jié)果也是同樣的。

挑選牙膏

萬不可迷信“價高者優(yōu)”

還是要認(rèn)準(zhǔn)專業(yè)口腔護(hù)理品牌的產(chǎn)品